Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пожаловаться в РСА на страховую компанию?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При покупке полиса ОСАГО водитель может воспользоваться определенной скидкой за безаварийное вождение. А в случае, если в течение года он не стал участником дорожно-транспортного происшествия, он может рассчитывать на повышение страхового класса и уменьшение стоимости договора. Это определяется коэффициентом бонус-малос (КБМ), за счет которого можно получить скидку даже в 50% от стоимости полиса КАСКО. Но по целому ряду причин страховая компания может использовать в расчетах неверный показатель КБМ, что может стать веским основанием для подачи жалобы в Российский Союз Автостраховщиков.
Основания для обращения с жалобой
Наличие страхового договора не всегда гарантирует оперативное получение выплат. Более того, некоторые недобросовестные компании намеренно стараются избежать выполнения такой своей обязанности по компенсационной выплате. Обратиться в РСА – это способ разрешить сложившуюся конфликтную ситуацию в досудебном порядке. Так, целесообразно это сделать, когда страховая:
- отказывается от выплат в случае ДТП;
- применяла в расчётах неправильные коэффициенты, что привело к занижению суммы;
- умышленно затягивает сроки произведения выплат;
- не признаёт случай страховым;
- отказывает в заключении договора либо продлении полиса;
- навязывает платные услуги, не прописанные соглашением;
- не принимает или не выдаёт какие-либо документы;
- предоставляет не весь спектр услуг, прописанных в договоре.
Жалоба на некорректное применение КБМ
В этом случае заявитель должен заполнить специальный бланк (его можно скачать на сайте), в котором в обязательном порядке следует указать:
- наименование страховой компании, которая применила некорректное значение КБМ;
- данные водительского удостоверения (в том числе данные ранее действующего удостоверения), если это необходимо для рассмотрения дела;
- номер действующего и предыдущего полиса ОСАГО;
- основания, исходя из которых клиент считает, что при проведении расчетов компания использовала некорректный коэффициент КБМ.
Что делать после подачи?
После подачи жалобы необходимо дождаться результата ее рассмотрения. Центральным банком может быть вынесено одно из следующих решений:
- Удовлетворить требования заявителя и вынести предписание страховой организации исключить нарушения (заключить договор, запретить навязывание платных услуг и т.д.).
- Возбудить дело об административном правонарушении, если в результате проверки был подтвержден факт его совершения.
- Отказать в удовлетворении жалобы – если ее рассмотрение не входит в компетенцию ЦБ РФ, либо проверка не выявила признаков нарушения.
Если заявитель не согласен с решением Центробанка, он имеет право подать жалобу и в его адрес – но уже в судебном в порядке.
После рассмотрения жалобы РСА выносит решение. Он может:
- добиться от страховщика изменения условий договора или возмещения ущерба;
- отказать в жалобе.
Куда можно подать жалобу?
Регулированием отношений между страхователями и страховщиками занимается несколько организаций. При возникновении неразрешенных вопросов гражданин вправе обратиться за помощью, направив в одну из них жалобу на страховую по ОСАГО.
Но на начальном этапе необходимо решать вопросы на уровне самой организации. Поэтому официальные письменные претензии о неправомерных действиях специалистов направляются начальнику территориального отделения страховой компании. Если должного эффекта процедура не дала, можно посетить центральный офис организации.
Часто претензии рассматриваются и удовлетворяются на местном уровне. Но при отсутствии ответа в предоставленные две недели, человек вправе обращаться в вышестоящие инстанции.
Кроме того другие органы могут рассматривать дело, если страховая подтвердила отрицательное решение. В наличии у страхователя должен быть официальный отказ. При отсутствии такового направляется только претензия, на которой ставится отметка о регистрации в компании страховщика.
Положительный результат можно наблюдать при обращении в головной офис. При отсутствии ответа или его противоречии законодательству, данный вариант является единственно верным.
Выделяют также другие инстанции, которые контролируют процедуру страхования.
- В Центральный банк могут обратиться страхователи, которым отказали в заключении договора ОСАГО. Также орган рассматривает жалобы, связанные с навязыванием дополнительных услуг, увеличением сроков возмещения, требованием предоставить документы не по списку. Организация занимается решением законодательных вопросов, поэтому проверяет правомерность действий страховщиков.
- Полномочий для контроля над соблюдением закона об ОСАГО у Роспотребнадзора не имеется. Однако организация заботится о том, чтобы права потребителей не были ущемлены. Обратиться в нее могут только граждане, использующие авто в личных целях.
- В случае нарушения пунктов договора ОСАГО страхователями и третьими лицами, можно обратиться в Федеральную службу страхового надзора. Последними являются граждане, которые могут засвидетельствовать незаконную деятельность страховых компаний. Этот вариант является единственно верным для привлечения их к ответственности без судебного разбирательства.
- При нарушении законодательных норм гражданин вправе подать жалобу в Российский союз автостраховщиков. Организация не рассматривает обращения, связанные с занижением выплат. Посетить ее необходимо при неверном расчете КБМ, по прямому урегулированию убытков и по вопросам возмещения по Европротоколу.
- Последней инстанцией являются судебные органы. Они помогут возместить убытки и наказать нарушивших закон страховщиков. Возможно взыскание как материального, так и морального вреда.
Что надо знать перед тем, как обратиться
В данной статье рассматривается решение вопроса со страховой компанией через РСА. По этой причине важно понимать, что это за организация. РСА – это Российский Союз Автостраховщиков – некоммерческая корпоративная организация. Ее работа основана на членстве всех страховых организаций, которые оказывают услугу в отношении страхования по ОСАГО. С каждого проданного полиса в нее направляется определенный процент страхового взноса.
В случае нарушения своих обязательств, страховая компания может быть исключена из членства в РСА и тогда она не сможет продавать ОСАГО. Организация не может менять данные в полисах, но она может влиять на действия страховщиков, штрафовать их. Лишает лицензии не РСА, а Центробанк, в который обращаются уже после РСА.
Обратить внимание следует на то, что сама жалоба должна быть объективной, достоверной, конкретизированной. Для этого используется специальный бланк и конкретное число строк. Также должны прикладываться копии всех документов, касающихся вопроса обращения.
Важно! Повторные жалобы рассматриваются представителем РСА, как первичные. Это касается обращения одного и того же лица по одному и тому же вопросу, в том числе по причине обжалования уже вынесенного решения.
Формы обратной связи в РГС
Для подачи жалобы о применении КБМ можно воспользоваться обратной связью РГС. Это можно осуществить двумя способами:
- Через Интернет на сайте компании. Для этого необходимо зарегистрироваться, оставить минимальные персональные данные и свои контакты для связи. После регистрации необходимо нажать на кнопку «Автомобиль», а затем внизу страницы кликнуть на кнопку «Обратная связь». Откроется соответствующая форма. В ней необходимо отметить, кто обращается частное или юридическое лицо, а также выбрать характер обращения из списка. Также можно заполнить форму из Личного кабинета негосударственного пенсионного фонда РГС, если он имеется. Здесь выбирается из списков тема сообщения, регион и вид связи.
- Обращение непосредственно в страховую компанию. Здесь можно направить заказное письмо или лично приехать в офис и оставить претензию.
Правильное составление текста документа
Для желающих пересмотреть значение КБМ процедуру составления жалобы заметно упростили, благодаря возможности применения унифицированного бланка. Найти образцы документа можно ниже. Страхователь может заполнить электронный бланк на компьютере либо внести сведения от руки, воспользовавшись гелевой ручкой с черными чернилами.
Следующая информация должна быть обязательно включена в текст обращения в связи с некорректным расчетом КБМ:
- Личные сведения о заявителе (полное ФИО, точный адрес, включая почтовый индекс) и его контактная информация.
- Сведения о водительском документе (серия/номер/дата получения).
- Паспортные данные.
- Реквизиты страхового полиса и договора с СК.
В основной части документа необходимо описать причину обращения с указанием обстоятельств дела. Важным условием является наличие даты на документе и подписи заявителя. Без них документ теряет свое юридическое значение и к рассмотрению не принимается.
Узнаем как написать жалобу в РСА?
По закону при рассмотрении обращения организация не может превышать период в 30 дней. При подаче заявления важно оставлять второй экземпляр с отметкой у себя. Это является доказательством безответственной работы страховой компании в случае просрочки.
- навязываются ненужные или незаказанные услуги;
- отказ в заключении договора по мифическим или несущественным причинам;
- прошли все сроки, в которые предусмотрено возмещение ущерба;
- КМБ не был применен или его применили неверно;
- занижается размер возмещений или отказывают в их выплате под ничтожными предлогами;
- не принимают документы на возмещение;
- не выдают документы, с которыми связан страховой случай;
- качество или срок ремонта не соответствует нормальному — сильно затянут или выполнен плохо.
Претензию следует формировать грамотно, кратко, но не упуская важных деталей. Дополнительно к запросу важно приложить документы, указанные ранее: паспорт, удостоверение на право управления транспортом, копии полисов ОСАГО.
Обращение в Российский Союз Автостраховщиков
С декабря 2020 года в РСА применяется новый и упрощенный алгоритм обращений лиц, которые несогласны со значением КБМ. При поступлении соответствующего заявления от того или иного гражданина страховая организация должна в обязательном порядке проверить значение коэффициента КБМ в идентификационной системе РСА.
В том случае, если полученное значение коэффициента бонус-малус не будет совпадать с тем, которое было использовано, то страховщик применяет новый показатель КБМ. При этом новый показатель учитывается и в текущем договоре, и в тех, что будут заключены позднее. Но подобное возможно только при условии отсутствия каких-либо заявленных впоследствии убытков.
На фоне всего этого в случае несогласия с использованным страховщиком значением коэффициента РСА рекомендует обращаться непосредственно в адрес страхового учреждения, в котором был заключен договор. Как правило, запросы граждан обрабатываются в кратчайшие сроки и, что не менее важно, при минимальных усилиях со стороны граждан. В таком случае жалоба в РСА по КБМ может и не понадобиться.
Предлагаем ознакомиться: Как узнать была ли оформлена страховка — Бизнес
Перед жалобой на те или иные действия страхового учреждения по вопросам, связанным с дорожно-транспортными происшествиями, важно учитывать то, что оформление документации о ДТП может происходить и без участия уполномоченных на это сотрудников полиции в следующих ситуациях:
- В том случае, если в результате происшествия был причинен вред только транспортным средствам.
- Авария произошла в результате взаимодействия двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых является застрахованной в соответствии с действующим федеральным законодательством.
- Обстоятельства получения вреда в результате повреждения транспортных средств из-за аварии наряду с характером и перечнем видимых дефектов не вызывают каких-либо разногласий у участников происшествия.
РСА — это аббревиатура, обозначающая Российский Союз Автостраховщиков. Он создан в форме некоммерческой корпоративной структуры, и начал работать еще в 2002 году. Он представляет собой профессиональное объединение страховых организаций, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности автолюбителей.
Основная его цель — обеспечивать взаимодействие страховщиков, создавать общие правила работы в данной сфере, следить за их исполнением, обеспечивать законное проведение технического осмотра.
На сегодняшний день в состав союза входит 71 организация. Из целей работы данной организации вытекает, что жаловаться на страховые в РСА стоит только по вопросам ОСАГО.
К ним относятся жалобы на неправильный расчет коэффициента за безаварийную езду (КБМ), отказ в выдаче автогражданки, отказ в возмещении вреда, затягивание сроков, уменьшение размера выплат, невыполнение ремонта и т.д., Ограничение представляет лишь то, что данные споры основаны на полисе обязательного страхования.
Союз занимается обеспечением страховщиков полисами, в том числе, и по страхованию в рамках международных систем, в частности, речь идет о бланке страховки “Зеленая карта”. Поэтому он же занимается контролем их распространения. В связи с этим, если возник спор о приобретении или использовании такого вида полиса, то можно также обратиться в РСА.
Существует большое количество причин, позволяющих направить жалобу в отношении страховой организации. Некоторые нарушения осуществляются очень часто и имеют регулярный характер. Рассмотрим некоторые из них:
- Навязывание услуг, в которых страхователь не заинтересован;
- Искусственное увеличение сроков выплаты компенсации;
- Отказ в страховании гражданской ответственности или в выплате денежной компенсации;
- Уменьшение суммы, необходимой для устранения повреждений, связных с дорожно-транспортным происшествием;
- Увеличение срока ремонта транспортного средства;
- Не предоставление услуг, прописанных в договоре;
- Занижение скидки за безаварийную езду.
Куда подать жалобу на ОСАГО
Страховые компании, с которыми граждане заключили договор, должны исполнять обязательства в его рамках. Среди обязанностей страховщика выделяют осмотр имущества, поврежденного при ДТП, определение величины ущерба и стоимости ремонта, расчет компенсации за вред, нанесенный потерпевшему и автомобилю. Эти нормы прописываются в ФЗ № 40-ФЗ от 25.04.2002 года. Процедуре посвящены 2 и 3 главы.
Если гражданин не получает услуги в полном объеме, действия страховой компании по ОСАГО признаются неправомерными. Их можно обжаловать в нескольких инстанциях. Выделяют случаи, когда необходимо составление жалобы на страховщика ОСАГО:
- отказ в подписании договора на оказание страховых услуг;
- навязывание дополнительных услуг в рамках реализации полиса;
- несвоевременное и не в полном объеме информирование клиентов об определении суммы страховки;
- установление более длительного периода выплат, чем предусматривается по закону;
- меньшая сумма страховых выплат;
- неудобное расположение пунктов, которые занимаются урегулированием убытков;
- пропуск допустимых сроков рассмотрения заявлений, направленных в компанию потерпевшими;
- отказ в ремонте или несвоевременная оплата работы по ОСАГО;
- нарушение порядка выдачи направления на восстановление автомобиля;
- несоблюдение сроков восстановительных работ;
- отрицательное решение в рассмотрении заявления о страховых выплатах при отсутствии полного пакета документов;
- завышенная сумма страховой премии ОСАГО;
- несоответствие сведений в рамках коэффициентов «бонус-малус».
Данный тип жалобы связан с отказом в выплате компенсации или некачественно оказанными ремонтными услугами. Она подается напрямую в страховую компанию до официального обращения в суд. Отказ Агента возместить средства может быть предъявлен в качестве доказательств при дальнейшем разбирательстве.
Важно правильно оформить претензию. Пострадавший должен доступно изложить суть проблемы. После направления претензии страховщику следует дождаться его официального ответа. В дальнейшем последний документ прикрепляется к исковому заявлению.
Таким образом, при нарушении закона со стороны страховой компании автовладелец имеет право пожаловаться в несколько инстанций. При этом лучше подавать заявление сразу во все организации. Так вы точно получите какой-либо результат.
На что можно пожаловаться
В случае ДТП клиент не всегда может быстро получить компенсацию причиненного ущерба, несмотря на наличие страхового договора. Как показывает практика, некоторые компании пытаются уклониться от исполнения своего обязательства, тем самым нарушая закон и права потребителей. В этом случае обращение в РСА – это возможность уладить конфликт в досудебном порядке, избежав судебного разбирательства. Это следует сделать, если страховая компания:
- отказывается выплачивать компенсацию при ДТП;
- применила некорректное значение КБМ в расчетах, с чем не согласен клиент;
- безосновательно продлевает срок выплаты денежного возмещения ущерба;
- не хочет признавать случай страховым;
- отказывается продать полис или заключить договор;
- пытается навязать дополнительные услуги, которые не предусмотрены условиями программы;
- отказывает в приеме или выдаче каких-либо документов;
- предоставляет не все услуги, предусмотренные договором и т. д.
Чтобы в рассмотрении претензии не было отказано, в ней должны быть указаны все контактные и персональные данные заявителя. В случае необходимости к ней можно приложить дополнительные материалы, свидетельствующие о несоблюдении страховщиком норм действующего законодательства, составив их подробную опись.
Как суд рассмотрит жалобу на страховую компанию
Вы вправе предъявить исковое заявление в суд по месту нахождения страховщика, если не согласны с действием/бездействием страховой компании, суммой страхового возмещения, порядком проведения восстановительного ремонта после ДТП, а также в иных случаях нарушения прав как владельца полиса ОСАГО.
Помимо этого, допускается отправление иска в суд при несогласии с решением контролирующего органа по жалобе на страховую компанию (РСА, ЦБ, прокуратуры, Роспотребнадзора, ФАС).
На заметку. До предъявления иска в суд обязательна подача претензии страховой компании и получение ответа на нее разумный срок.
В зависимости от цены иска иск будет рассмотрен в мировом или районном суде. Судья вынесет решение об удовлетворении требований или отказе в удовлетворении таковых. Если вы не согласны с вынесенным актом, то вправе подать апелляционную жалобу в вышестоящий суд. Например, при рассмотрении дела в районном суде жалоба рассматривается в областном.
Как правильно составить жалобу на страховую компанию для отправления по почте или личной передаче
Жалоба на страховую компанию составляется в свободной форме, исходя из специфики требований и сути проблемы. Но обязательно требуется указать следующие сведения:
- Информацию о заявителе (ФИО, адрес проживания, электронная почта, номер телефона, паспортные данные и номер водительского удостоверения).
- Сведения о страховой компании (наименование, место регистрации и нахождения, ИНН и ОГРН).
- Последовательный текст жалобы с указанием причин обращения, доводов и доказательств, подтверждающих нарушение ваших прав со стороны страховой компании со ссылками на закон.
- Требования, которые вы просите применить, чтобы восстановить нарушенные права, например, провести проверку деятельности страховщика или привлечь его к ответственности.
- Приложение с указанием документов, обосновывающих доводы жалобы.
- Дату составления жалобы и подпись заявителя.
На что можно жаловаться
Причин, являющихся веским основанием для жалобы на страховую компанию, может быть много. Но некоторые нарушения недобросовестные страховщики допускают регулярно. Безусловным лидером по количеству споров с клиентами являются компании, занимающиеся автострахованием.
Страхователи ОСАГО чаще всего недовольны:
- навязыванием дополнительных услуг;
- отказами в заключении договора или выплате возмещения;
- увеличением сроков выплаты возмещения;
- отказами в выдаче или приеме документов;
- неудобным расположением пунктов урегулирования убытков;
- уменьшением суммы возмещения по страховке;
- неправильным применением скидки на езду без аварии (КБМ).
По ОСАГО жалобы обычно связаны с:
- продлением сроков выплаты возмещения по страховке;
- отказом в выплате;
- увеличением срока ремонта и его качеством;
- снижением страхового возмещения;
- величиной страховой премии.
Необходимость писать жалобу на фирму, занимающуюся медицинским страхованием, возникает реже, а причинами недовольства клиентов становятся:
- отказ в выдаче полиса;
- увеличение срока оформления документа;
- неполное предоставление услуг, обозначенных в договоре.
Страхование жизни и здоровья в настоящее время не пользуется большой популярность и случаи нарушения в этой области встречаются редко.